Pilihan Pengobatan Diabetes dan Jenis Obat Diabetes
Dokter mungkin mencurigai Anda menderita diabetes jika Anda memiliki beberapa faktor risiko diabetes, atau jika Anda memiliki kadar gula darah yang tinggi dalam urin Anda. Kadar gula darah Anda (juga disebut glukosa darah) mungkin tinggi jika pankreas Anda memproduksi sedikit atau tidak sama sekali insulin (diabetes tipe 1), atau jika tubuh tidak merespons insulin secara normal (diabetes tipe 2).
Diabetes adalah suatu kondisi yang menyebabkan tingginya kadar glukosa darah (atau gula) dalam tubuh. Ini terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat membuat atau menggunakan insulin seperti yang seharusnya. Insulin adalah zat yang membantu tubuh Anda menggunakan gula dari makanan yang Anda makan. Ada dua jenis diabetes: diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. Orang dengan kedua jenis diabetes membutuhkan obat untuk membantu menjaga kadar gula darah mereka tetap normal. Jenis obat tergantung pada jenis diabetes yang Anda miliki. Artikel ini memberi Anda informasi tentang obat yang mengobati kedua jenis diabetes untuk membantu memberi Anda gambaran tentang pilihan pengobatan yang tersedia untuk Anda.
Didiagnosis dengan salah satu dari tiga tes. Dalam kebanyakan kasus, dokter Anda akan ingin mengulangi tes yang tinggi untuk memastikan diagnosis:
Tes glukosa puasa adalah tes kadar gula darah Anda yang dilakukan di pagi hari sebelum Anda makan. Tingkat 126 mg/dL atau lebih tinggi dapat berarti Anda menderita diabetes.
Tes toleransi glukosa oral (OGTT) memerlukan minum minuman yang mengandung glukosa dan kemudian kadar glukosa darah Anda diperiksa setiap 30 hingga 60 menit hingga 3 jam. Jika kadar glukosa 200 mg/dL atau lebih tinggi dalam 2 jam, maka Anda mungkin menderita diabetes.
Tes A1c adalah tes darah sederhana yang menunjukkan kadar gula darah rata-rata Anda selama 2-3 bulan terakhir. Tingkat A1c 6,5% atau lebih tinggi mungkin berarti Anda menderita diabetes.
Dokter Anda mungkin juga menyarankan tes zinc transporter 8 autoantibody (ZnT8Ab). Tes darah ini – bersama dengan informasi dan hasil tes lainnya – dapat membantu menentukan apakah seseorang menderita diabetes tipe 1 dan bukan tipe lain. Tujuan dari tes ZnT8Ab adalah diagnosis yang cepat dan akurat, dan itu dapat mengarah pada perawatan yang tepat waktu.
Apa Perawatan untuk Diabetes?
Diabetes adalah penyakit serius yang tidak dapat Anda obati sendiri. Dokter Anda akan membantu Anda membuat rencana perawatan diabetes yang tepat untuk Anda — dan yang dapat Anda pahami. Anda mungkin juga memerlukan profesional perawatan kesehatan lain dalam tim perawatan diabetes Anda, termasuk dokter kaki, ahli gizi, dokter mata, dan spesialis diabetes (disebut ahli endokrin).
Perawatan untuk diabetes memerlukan pengawasan ketat terhadap kadar gula darah Anda (dan menjaganya pada tujuan yang ditetapkan oleh dokter Anda) dengan kombinasi obat-obatan, olahraga, dan diet. Dengan memperhatikan apa dan kapan Anda makan, Anda dapat meminimalkan atau menghindari “efek jungkat-jungkit” dari kadar gula darah yang berubah dengan cepat, yang dapat memerlukan perubahan cepat dalam dosis obat, terutama insulin. Cari tahu bagaimana memilih pengobatan diabetes yang tepat untuk Anda.
Obat Diabetes
Jika Anda menderita diabetes tipe 1, pankreas Anda tidak lagi membuat insulin yang dibutuhkan tubuh Anda untuk menggunakan gula darah untuk energi. Anda akan membutuhkan insulin dalam bentuk suntikan atau melalui penggunaan pompa terus menerus. Belajar menyuntik diri sendiri atau bayi atau anak Anda mungkin pada awalnya tampak sebagai bagian yang paling menakutkan dalam mengelola diabetes, tetapi itu jauh lebih mudah daripada yang Anda pikirkan.
Beberapa orang dengan diabetes menggunakan pompa terkomputerisasi – yang disebut pompa insulin – yang memberikan insulin secara teratur. Anda dan dokter Anda memprogram pompa untuk memberikan sejumlah insulin sepanjang hari (dosis basal). Plus, Anda memprogram pompa untuk mengirimkan sejumlah insulin berdasarkan kadar gula darah Anda sebelum Anda makan (dosis bolus).
Insulin adalah jenis obat yang paling umum digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 1. Jika Anda memiliki diabetes tipe 1, tubuh Anda tidak dapat membuat insulin sendiri. Tujuan pengobatan adalah untuk menggantikan insulin yang tidak dapat dibuat oleh tubuh Anda. Insulin juga digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2. Ini diberikan melalui suntikan dan tersedia dalam berbagai jenis. Jenis insulin yang Anda butuhkan tergantung pada seberapa parah penipisan insulin Anda.
Insulin suntik datang dalam lima jenis:
Kerja cepat (berlaku dalam beberapa menit dan berlangsung 2-4 jam)
Regular atau short-acting (berlaku dalam 30 menit dan berlangsung 3-6 jam)
Kerja menengah (berlaku dalam 1-2 jam dan bertahan hingga 18 jam)
Kerja panjang (berlaku dalam 1-2 jam dan bertahan lebih dari 24 jam)
Ultra-long-acting (berlaku dalam 1-2 jam dan bertahan 42 jam)
Insulin inhalasi kerja cepat (Afrezza) juga disetujui FDA untuk digunakan sebelum makan. Ini harus digunakan dalam kombinasi dengan insulin kerja panjang pada pasien dengan diabetes tipe 1 dan tidak boleh digunakan oleh mereka yang merokok atau memiliki penyakit paru-paru kronis. Itu datang sebagai kartrid dosis tunggal. Premixed insulin juga tersedia untuk orang yang perlu menggunakan lebih dari satu jenis insulin.
Insulin degludec (Tresiba) adalah insulin kerja panjang sekali sehari, memberikan dosis insulin basal yang bertahan lebih dari 42 jam. (Ini adalah satu-satunya insulin basal yang disetujui untuk diabetes tipe 1 dan tipe 2 pada pasien semuda 1 tahun.) Ini juga tersedia dalam kombinasi dengan insulin kerja cepat (Ryzodeg 70/30).
Setiap rencana perawatan disesuaikan untuk orang tersebut dan dapat disesuaikan berdasarkan apa yang Anda makan dan seberapa banyak Anda berolahraga, serta untuk saat-saat stres dan sakit.
Dengan memeriksa kadar gula darah Anda sendiri, Anda dapat melacak perubahan kebutuhan insulin tubuh Anda dan bekerja dengan dokter Anda untuk mengetahui dosis insulin terbaik. Orang dengan diabetes memeriksa gula darah mereka hingga beberapa kali sehari dengan alat yang disebut glukometer. Glukometer mengukur kadar glukosa dalam sampel darah Anda yang dioleskan pada selembar kertas yang dirawat. Juga, sekarang ada perangkat, yang disebut sistem pemantauan glukosa berkelanjutan (CGMS), yang dapat dilampirkan ke tubuh Anda untuk mengukur gula darah Anda setiap beberapa menit hingga seminggu sekali. Tetapi mesin ini memeriksa kadar glukosa dari kulit daripada darah, dan mereka kurang akurat dibandingkan dengan cara tradisionalglukometer.
Bagi sebagian orang dengan diabetes tipe 2, diet dan olahraga sudah cukup untuk mengendalikan penyakitnya. Orang lain membutuhkan obat, yang mungkin termasuk insulin dan obat oral.
Obat untuk diabetes tipe 2 bekerja dengan cara yang berbeda untuk membawa kadar gula darah kembali normal. obat ini termasuk:
Obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas, termasuk klorpropamida (Diabinese), glimepiride, (Amaryl), glipizide (Glucotrol), glyburide (DiaBeta, Glynase), nateglinide (Starlix), dan repaglinide (Prandin)
Obat-obatan yang menurunkan penyerapan gula oleh usus, seperti acarbose (Precose) dan miglitol (Glyset)
Obat-obatan yang meningkatkan cara tubuh menggunakan insulin, seperti pioglitazone (Actos) dan rosiglitazone (Avandia)
Obat-obatan yang menurunkan produksi gula oleh hati dan meningkatkan resistensi insulin, seperti metformin (Glucophage).
Metformin menyebabkan penurunan berat badan dan ini adalah salah satu cara membantu membawa gula darah kembali normal.
Obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin oleh pankreas atau kadarnya dalam darah dan/atau mengurangi produksi gula dari hati, termasuk alogliptin (Nesina), dulaglutide (Trulicity), exenatide (Byetta, Bydureon), linagliptin (Tradjenta), liraglutide (Victoza), lixisenatide (Adlyxin), saxagliptin (Onglyza), semaglutide (Ozempic), dan sitagliptin (Januvia).
Obat yang menghalangi reabsorpsi glukosa oleh ginjal dan meningkatkan ekskresi glukosa dalam urin, disebut inhibitor sodium-glucose co-transporter 2 (SGLT2). Mereka juga memicu penurunan berat badan yang membantu membawa gula darah kembali normal. Mereka adalah canagliflozin (Invokana), dapagliflozin (Farxiga), empagliflozin (Jardiance), dan ertugliflozin (Steglatro).
Obat ini juga dapat membantu mengurangi risiko rawat inap karena gagal jantung dan kematian kardiovaskular pada pasien gagal jantung.
Pramlinitide (Symlin) adalah hormon sintetis yang dapat disuntikkan. Ini membantu menurunkan gula darah setelah makan pada penderita diabetes yang menggunakan insulin.
Beberapa pil mengandung lebih dari satu jenis obat diabetes. Mereka termasuk empagliflozin/linagliptin (Glyxambi) yang baru-baru ini disetujui. Ini menggabungkan inhibitor SGLT2 yang memblokir reabsorpsi glukosa ke dalam ginjal dengan inhibitor DPP-4 yang meningkatkan hormon untuk membantu pankreas memproduksi lebih banyak insulin dan hati menghasilkan lebih sedikit glukosa.
